第七节 患者的清洁护理
1.口腔护理适用于高热、昏迷、禁食、鼻饲、口腔有疾患、大手术后及其他生活不能自理的患者。
2.1％～3％过氧化氢溶液的作用是防腐、防臭，适用于口腔感染有溃烂、坏死组织者。
3.1％～4％碳酸氢钠溶液属碱性药，对真菌有抑菌作用。
4.0.1％醋酸溶液适用于铜绿假单胞菌感染。
5.0.08％甲硝唑溶液适用于厌氧菌感染。
6.口腔护理的注意事项
①擦洗时动作要轻，以免损伤口腔黏膜，特别是对凝血功能较差的患者。
②昏迷患者禁忌漱口，不需要吸水管，需要开口器，应从臼齿处放入。
③擦洗时棉球不宜过湿，以防溶液误吸入呼吸道。
④要清点棉球数量。
⑤长期应用抗生素者，应观察口腔黏膜有无真菌感染。
⑥活动性义齿取下后，可浸于冷水中，不可浸于热水或乙醇内，以免义齿变色、变形和老化。
7.如有头发打结时，可用30％乙醇湿润后再小心梳顺。为长发患者梳理时，将头发从中间分为两股，由发梢梳向发根。
8.床上洗发时，调节室温，水温略高于体温，以不超过40℃为宜。洗发过程中，随时注意观察病情变化，如发现面色、呼吸异常时应立即停止操作。
9.30％含酸百部酊的配制：百部30g，加50％乙醇100ml，再加入纯乙酸1ml盖严，48小时即可。
10.淋浴和盆浴时，调节室温至22℃以上，水温以皮肤温度为准，浴室不宜闩门，可在门外挂牌示意，以便发生意外时能及时进入。
11.饭后1小时后才能进行沐浴，以免影响消化。
12.妊娠7个月以上的孕妇禁用盆浴；衰弱、创伤、患心脏病需卧床的患者，不宜淋浴和盆浴。
13.床上擦浴时，调节室温在24℃左右。
14.床上擦浴时，擦洗的顺序：脸、颈部→上肢和胸腹部→颈、背、臀部→双下肢、踝部→会阴部。
15.床上擦浴，脱衣时，先脱近侧，后脱远侧，如有外伤则先脱健肢，后脱患肢；穿衣时，先穿远侧，再穿近侧，如有外伤则先穿患肢，再穿健肢。
16.擦浴后，在骨骼隆突部用50％乙醇按摩，预防压疮的发生。
17.压疮是局部组织长期受压、血液循环障碍，持续缺血、缺氧、营养不良而致的组织溃烂坏死。
18.垂直压力是造成压疮的最主要因素。
19.仰卧位时压疮最常发生于骶尾部。
20.坐位时压疮好发于坐骨结节。
21.压疮分四个时期：Ⅰ期（淤血红润期）、Ⅱ期（炎性浸润期）、Ⅲ期（浅度溃疡期）和Ⅳ期（深度溃疡期）。
22.淤血红润期表现为红、肿、热、麻木或触痛，为可逆性。此期应增加翻身次数，每2小时一次。
23.炎性浸润期表现为皮色转为紫红，出现水疱。对未破的小水疱应减少摩擦，防止感染，让其自行吸收；大水疱用无菌注射器抽出水疱内液体（不剪表面）。
24.浅度溃疡期时，有黄色脓液流出，溃疡形成。
25.深度溃疡期时，坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。
26.晨间护理一般在清晨治疗工作前完成；晚间护理一般在入睡前完成。
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