第五节 心律失常患者的护理
1.频发性期前收缩：期前收缩＞5个/分；二联律：1窦＋1早；三联律：2窦＋1早。
2.最常见心律失常：室性期前收缩；最严重心律失常：室颤。
3.频发房性、交界性期前收缩常用维拉帕米治疗；室性期前收缩常用利多卡因治疗。
4.房颤心电图表现：①窦性P波消失，代之以大小形态及规律不一的f波。②频率350～600次/分钟。③QRS波群形态正常。④R-R间隔完全不规则，心室率极不规则，通常在100～160次/分钟。
5.室颤心电图表现：QRS波群与T波消失，呈完全无规则的波浪状曲线，形状、频率、振幅高低各异。
6.房颤会出现脉搏短绌，急性期首选同步直流电复律治疗；室颤脉搏消失、血压测不到，立即非同步直流电除颤治疗。
7.利多卡因作用机制为阻断钠通道，静脉注射速度过快、过量可引起传导阻滞、低血压、抽搐甚至呼吸抑制和心脏停搏。
8.电复律操作，两电极分别置于：胸骨右缘2、3肋间和心尖部。
8.电复律后患者卧床24小时，清醒后2小时内避免进食；持续心电监护24小时。
9.心脏起搏器安置术的适应证：严重缓慢性心律失常的患者如窦缓、二度Ⅱ型房室传导阻滞和三度房室传导阻滞。
10.心律失常确诊检查：心电图。
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