2023年护士资格考试考点|临终患者的护理

第十七节  临终患者的护理

1.判断死亡的标准:脑死亡。

2.脑死亡判断标准:无感受性和反应性、无运动、无呼吸、无反射、脑电波平坦。

3.临终患者听力最后消失。

4.濒死期患者表现:各种反射减弱或逐渐消失,肌张力减退或消失,血压下降,心跳减弱。

5.临床死亡期表现:心跳、呼吸完全停止,各种反射消失,瞳孔散大,一般持续5~6分钟。

6.生物学死亡期表现:①尸冷。②尸斑。③尸僵。④尸体腐败:先从右下腹出现。

7.临终患者的心理反应过程:否认期、愤怒期、协议期、忧郁期与接受期。

8.对忧郁期患者应注意安全,预防自杀。

9.患者死亡后,应由医生开具死亡诊断书,护士才可进行尸体护理。

10.护士进行尸体护理时,尸体仰卧并头下垫一枕头,以防面部淤血变色。

11.患者死亡后在体温单40~42℃处填写死亡时间,并注销各种执行单。

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