小可爱们,又见面了。在护士资格证的考试中,复苏的抢救是重要的内容。大家有没有发现成人的心肺复苏和新生儿窒息复苏的措施差别很大呢?今天我们就来学习吧!
类别 | 成人心肺复苏 | 新生儿窒息复苏 |
步骤 | ①基础生命支持(BLS)即CAB操作;②高级生命支持(ACLS);③复苏后处理。 | ①ABCDE;②复苏后处理。 |
措施1 | C(人工循环)①患者仰卧在硬质平板上,抢救者位于右侧;②按压部位在胸骨中下1/3交界处,双手掌根部相叠,两臂伸直,以上身的重力垂直按压,使胸骨下陷5~6cm,按压频率为100~120次/分;④按压和松开的时间比为1:1。 | A(清理呼吸道)胎头娩出后用挤压法清除口、鼻、咽部黏液及羊水;断脐后,继续用吸痰管吸引,必要时用气管插管吸取。 |
措施2 | A(开放气道)①仰头举颌法:一手小鱼际置于前额,用力向后压,使头部向后仰,另一手的食指与中指置于下颌骨近下颏或下颌角处,抬起下颌;②双下颌上提法:用双手置于患者头部两侧下颌角,肘部支撑在患者躺的平面上,用力向前上托起下颌,使头向后仰(疑有颈椎损伤时用此方法)。 | B(建立呼吸)对无呼吸或心率<100次/分的新生儿应进行正压人工通气,频率是40~60次/分,吸呼比1:2。30秒后若心率<60次/分,应进行胸外按压。 |
措施3 | B(人工呼吸)①口对口人工呼吸(简易、有效):抢救者一手捏住患者鼻孔,另一手托下颌并将患者口唇张开,深吸气后完全包住患者口部缓慢吹气,每分钟均匀地吹气10~12次。每次吹气应持续2秒以上,看见患者胸廓抬起方为有效。按压通气比为30:2;②呼吸囊(简易呼吸器):面罩紧扣口鼻部,EC手法固定,每次可压入500~600ml潮气量。 | C(维持正常循环)胸外按压,使新生儿仰卧于硬垫上,垫上肩垫,颈部轻度仰伸,用拇指法或双指法按压胸骨体下1/3部位,每分钟按压120次,按压深度为胸廓前后径1/3或1~2cm,按压与通气比为3:1。 |
措施4 | 高级生命支持(ACLS)应用复苏药物:以静脉给药为主,肾上腺素为心脏复苏的首选药物。 | D(药物治疗)建立有效静脉通道,首选脐静脉。遵医嘱使用肾上腺素等。 |
措施5 | 复苏成功标志昏迷变浅,大动脉出现搏动,自主呼吸恢复、瞳孔缩小,发绀减退,收缩压60mmHg以上 | E(评价)复苏过程中要每30秒评价新生儿情况。 |
复苏后 | 脑复苏 | 保暖和预防感染 |
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