小可爱们，又见面了。在护士资格证的考试中，肛周疾病是重要的考察内容，包括痔、直肠肛管周围脓肿和肛瘘，很多同学鉴别起来比较困难，做题的时候容易混淆，今天我们一起来总结学习吧!
1.痔
(1)分类及临床表现：
①内痔：排便时无痛性便血和痔块脱出，分期：
Ⅰ期：排便时无痛性出血，痔块不脱出肛门外;
Ⅱ期：便血加重，严重时呈喷射状，痔块便时脱出，便后能自行回纳;
Ⅲ期：便血量减少，痔块脱出不能自行回纳，痔块需用手托回;
Ⅳ期：偶尔有便血，痔块长期脱出或回纳后又立即脱出。
②外痔：血栓性外痔，则有肛门剧痛。
③混合痔：严重时可呈环状脱出肛门，呈梅花状，又称环状痔。
(2)治疗及护理：
①温水坐浴：坐浴用1:5000高锰酸钾溶液3000ml坐浴，温度控制在43～46℃，每日2～3次，每次20～30分钟。
②注射疗法、胶圈套扎疗法：用于治疗Ⅰ～Ⅱ度内痔。
③手术治疗：Ⅱ～Ⅲ度内痔及混合痔、疼痛剧烈的血栓性外痔。
2.直肠肛管周围脓肿
(1)病因：肛腺感染、肛窦炎。
(2)分类及临床表现：
①肛门周围脓肿：最常见，肛周持续性跳动性疼痛，全身感染症状不明显。
②坐骨肛管间隙脓肿：局部红肿热痛，直肠刺激征和膀胱刺激征
③骨盆直肠间隙脓肿：全身感染症状较重而局部症状不明显。表现为直肠刺激征和膀胱刺激征。
(3)治疗及护理：
①温水坐浴，②脓肿形成及时切开引流，③控制感染：对革兰氏阴性菌敏感的抗菌药物。
3.肛瘘
(1)病因：直肠肛管周围脓肿。
(2)临床表现：疼痛、瘘口排脓、肛周瘙痒、发热。
(3)治疗及护理：①瘘管切开术或瘘管切除术，适用于低位肛瘘;高位单纯性肛瘘的治疗或高位复杂性肛瘘的辅助治疗多选用挂线治疗。②温水坐浴。
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