俗话说，不开心的话就来一顿火锅，如果还不行就再来一顿。可见，吃是我们生命中的快乐源泉之一。但是如果不能吃的话该怎么办呢?营养从哪里来、电解质靠谁来补?对于临床上很多不能经口进食的病人，我们需要给患者提供能量，此时我们就可以选择鼻饲法进行，鼻饲也是护资考试中的常见考点，今天就为大家梳理鼻饲重要考点。
一、哪些人可以使用鼻饲?——适应证
昏迷病人;口腔疾患或口腔手术后、上消化道肿瘤引起吞咽困难的病人;不能张口的病人，如破伤风患者;其他病人，如拒绝进食者、早产儿和病情危重的患者等。
二、哪些人不可以使用鼻饲?——禁忌证
上消化道出血、食管-胃底静脉曲张、鼻腔、食管手术后以及食管癌和食管梗阻的患者。
三、怎么样插管?——操作要点
(1)插入长度的测量方法
①前额发际至胸骨剑突;鼻尖经耳垂至胸骨剑突。
②成人插入长度：45～55cm。
(2)插至咽喉部(10～15cm)时，若为清醒患者，嘱其做吞咽动作;昏迷患者，左手将病人头抬起，使下颌靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会咽部。
(3)插胃管过程中
①患者呛咳、呼吸困难、发绀：说明胃管误入气管，立即拔出胃管，休息片刻重新插管。
②患者恶心、呕吐：暂停插管，嘱病人做深呼吸以分散注意力。
③插入不畅时应检查口腔，了解胃管是否盘在口咽部，或将胃管抽出少许，再小心插入。
(4)确定胃管在胃内的方法：一抽，二听，三气泡。
①抽液法：注射器连接胃管末端抽吸，有胃液被抽出。
②听诊法：听诊器置胃部(剑突下)，快速向胃管内注入空气10ml，能够听到气过水声。
③气泡法：将胃管末端置于盛水的碗内，无气泡逸出。
固定胃管：确定胃管在胃内后，将胃管用胶布在鼻翼及颊部固定。
(6)供食要点
①患者取半卧位。
②灌注食物方法：确认胃管在胃内→温开水→流质饮食→温开水(作用：冲净胃管，避免食物存积管腔中变质，造成胃肠炎或管腔堵塞)。新鲜果汁与奶液应分别灌入，避免产生凝块。
③鼻饲前抽吸胃液，温度为38～40℃，每次量不超过200ml，间隔时间大于2小时。
④通过鼻饲管给药时，应将药片先研碎、溶解后再注入。
⑤注食后保持原卧位20～30分钟，防止呕吐。
⑥每次抽吸鼻饲液后应反折胃管末端，避免注入空气，引起腹胀。
⑦长期鼻饲者应每天进行2次口腔护理，并定期更换胃管，普通胃管每周更换一次，硅胶胃管每月更换一次。(晚上最后一次鼻饲后，拔出胃管，第2天再由另一侧鼻孔插入)。
⑧拔管时，嘱病人深呼吸，在病人呼气时拔管，边拔边用纱布擦胃管，到咽喉处快速拔出。
(7)鼻饲用物每天更换消毒。可用松节油去除胶布痕迹。
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