中医医师体格检查：胸部听诊
名称：胸部听诊
物品准备：听诊器
操作步骤：
1.肺部听诊的一般原则
肺部的听诊应注意(被检者可取坐位或仰卧位，嘱其微张口作均匀呼吸，必要时可作深呼吸或咳嗽数声后立即听诊)：是由肺尖开始，从上到下，左右对比，逐一肋间听诊，每一肋间听2～3个呼吸频率。分别听诊前胸部、侧胸部以及背部，其中前胸部听诊应注意避开心脏，背部的听诊应避开肩胛骨。
2.胸膜摩擦音
胸膜摩擦音是胸膜产生炎症、纤维素渗出变得粗燥时，脏壁两层胸膜随胸廓呼吸运动所产生的摩擦音。通常与呼吸两相均可听到，一般在吸气末或呼气初较为明显，屏气时消失。
听诊胸膜摩擦音时，将听诊器体键应放置在前下侧胸壁，因为在呼吸时该区域呼吸的动度最大，产生的摩擦音最强，故更容易闻及。
注意事项：结核性胸膜炎、化脓性胸膜炎、尿毒症性胸膜等。
3.听觉语音
语音共振的原理与语音震颤相同。听诊时嘱被检者发长音“yi”，然后用听诊器体键由肺尖开始，从上到下，左右对比进行听诊。正常情况下语音共振在气管和大支气管听到的声音最强，肺底则较弱。被检者用耳语声调发“一、二、三”音，在胸壁上听诊，正常在肺泡呼吸音的听诊区域只能听到极微弱的声音，此音为耳语音。
报告考官：被检查未闻及异常呼吸音、未闻及干湿啰音等，属于正常。考生操作完毕
原创文章，作者：wyz，如若转载，请注明出处：https://www.oxford.com.cn/%e4%b8%ad%e5%8c%bb%e5%8c%bb%e5%b8%88%e4%bd%93%e6%a0%bc%e6%a3%80%e6%9f%a5%ef%bc%9a%e8%83%b8%e9%83%a8%e5%90%ac%e8%af%8a/
